Potvrda o preuzimanju kombi vozila

KARLOVAČKA ŠPORTSKA ZAJEDNICA

Rakovac 1

47000 Karlovac

 

POTVRDA O PREUZIMANJU KOMBI VOZILA

 

                                 

Ime kluba:_______________________________________________________________  

                                              

Tip vozila:________________________________________________________________

                                      

Registracijski broj:_________________________________________________________

Početno stanje brojila kilometara:_____________________ -  ________________________

                                                                         

Vozilo preuzeo:_________________________________br OIB:______________________

                                   (ime i prezime) 

                                            

Datum preuzimanja        _________ , sat: ______________

                                                         

Relacija: KARLOVAC      do  

                                                           

Datum i vrijeme polaska:_____________________________________________________

                                                     

Datum i vrijeme povratka:____________________________________________________

               

Vozač:_______________________________________br. OIB:_______________________

Vidljiva oštećenja ili nedostaci na vozilu (dopisati na poleđini obrasca) :_________________

 

Potvrda se izdaje u svrhu prijevoza natjecatelja.

Za svu štetu na vozilu i možebitne povrede putnika odgovara osoba koja vozi

Molimo Vas da pri preuzimanju kombi vozila provjerite dali se u vozilu nalaze: prometna dozvola, zelena karta, prva pomoć, trokut, svjećice, aparat za gašenje. Kombi vozilo preuzimate bez radio prijemnika.

                                                                                   Potpis odgovorne osobe:

                                                                                  ____________________

POPIS PUTNIKA

  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 
  1.  
 

KOD POVRATKA MOLIMO DA VOZILO OČISTITE

Hitovi: 2501